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雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架的临床对照研究_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com ? 6?   中原 医刊 20 08年 2月第 3 5卷第 3期 C nr l l m  dc l o r a e 2 0 e t   a Me i   u n l b 0 8,Vo . 5, .   a Pl aJ F 1 3 No 3 . 能 , 手术 治疗 8 % 以上功 能恢 复满 意 。股 骨转 子 区  而 0 局 部肌 肉丰 富 , 供 充 足 , 手 术 治 疗 也 能使 骨 折 愈  血 非 术 时 间长 、 出血 多 , 处血 供破 坏 。髋 部 血管 内膜损  骨折 伤 软组 织反 应大 , 脉血 流 滞 缓 , 而 增 加感 染 、 折  静 从 骨 合 。但 长期 卧床牵 引 有 可能 引 发 各 种并 发 症 , 出现  易 髋 内翻 、 肢体 短缩 和外 旋 畸 形 , 病 死率 较 高 , 子 间  且 转 非 手术 治疗 在 国外 已基本放 弃 。老年转 子 间骨 折手 术  治疗 的 目的是尽可 能 获 得 骨折 良好 复 位 , 期 坚 强 内  早 固定 , 并尽 早恢 复原 有 的活动 能力 , 防止 长期卧 床 引起  的并发症 。本 组病 例从 功 能恢 复 以及疗 效 评 价 ( 良  优 率 9%) 5 来说 也 能证 明这一结 论 。   随着现 代医学 技 术 的发 展 , 内科 合并 症 的诊 治 水  愈 合慢 、 静脉血 栓形成 的发生率 , 加 围术 期并 发症  深 增 的发生 率及 处理 难 度 。而 本组 均 行 闭 合 整 复 , 切 口 小   置 人头 钉 , 不剥 离骨折 周 围软组织 , 基本 不 刻意对 小粗 一   隆骨折 做特 殊处 理 , 除少数 粗 隆下骨折 选用 5~ 6孔 钢  板, 其余 均用 4孔 钢板 。有 限延 长 切 口, 人 钢 板 , 置 最  大 程度 减少 手术创 伤 , 达到 有效 固定 , 合 B 符 O生物 固  定 原则 , 有利 于 骨折愈 合 , 术时 间短 。所有 病例术 中  手 生命 体 征波 动小 , 身反 应 轻 , 合 术 后 合理 制 动 , 全 配 科  学 规范 功能训 练 , 依据 x线 片及全 身情 况 , 般 在 4— 一   8周 后部分 或 完全负 重 , 绝大 多数 患 者恢 复 满 意 , 出  未 现严 重并发 症 。   参 考 文 献  [ ] 王 方 , 富强 , 姗 姗 , . a 1  陈 沈 等 G mma钉 内 固 定 治 疗 不 稳 定 股 骨 粗 隆  间骨 折 [ ] 国外 医 学 骨 科 学分 册 ,0 12 ( ) 19—10  J. 20 ,2 3 :5 6. * 的不 断提 高 , 操作 方法 及器 械 的改进 , 给手 术  手术 均 治疗创 造 了 良好 的条 件 , 手术 并 发 症 和病 死 率 均 有  使 下 降 。如果 病人无 心 、 、 、 等器 官 的失 代 偿 性 病  肺 肾 脑 变 , 伤前 生活 自理 , 在 户外 或 室 内活 动 , 且 能 均应 采 取  积 极 的态 度 , 手 术 治疗 作 为 首 选 方 法 。因此 对 高 龄  将 患 者进行 D S手 术 微 创 操 作 可 能 更 具 有 特 殊 意 义 。 H   理 由是 : 由于骨质 疏松 普遍存 在 , ① 内植 物 的把 持力 有  限 , 能及认 知功 能低 下 , 早 离 床 负重 不 现 实 , 味  体 过 一 追 求所谓 的解 剖复 位 , 强 固定 , 去其 意 义 , 不 易  坚 失 也 达 到 。②过 多 的外 科 干扰 , 必增 加手术 创 伤 , 势 造成 手  [ 2] C oe  N. ngm n frc rsi ae t wt ot poi[ ]  rnlC Maae e t   at e  pt ns i  s ors J . l of u n i   h e s Cln Orh p No t   i   t o   rh Am , 9 0, 1 5. 1 9 2: 2   ( 稿 日期 : 0 收 2 7—1 —0   0 1 9) ( 文编辑 : 本 王 帆)   雷 帕 霉 素 洗脱 支 架 与 金属 裸 支 架 的 临床 对 照 研 究  王景斌  ( 河南省 焦作 市第二人 民 医院 内一科 , 焦作 【 摘要】 目的   440 ) 5 0 1  入选我 院2 0 0 3年 2月至 20 0 6年  评价 雷帕霉素洗脱 支架预防支架 内再狭窄的有效性和安全性 。方法 6月首 次行 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 ( C ) 并 于植 入 支 架后 6~1 月 复 查 冠 状 动 脉 造 影 的 患 者 共 5 PI, 2个 4例 ,3处 病 变 , 8 按  有无药物涂层 分为雷帕霉素洗脱 支架组 ( E ) 1 , S S 3 枚 金属裸 支架组 ( MS 5 B )6枚 。随访 l 2个月 , 比较 两组 间成功 率、 并  发症发生率、 心血 管事件发 生率 ( C ) 再狭 窄率及 晚期 管腔 丢失等指标。结果  两组支架植入 术的成功 率 10 , MA E 、 0 % 无  残余狭 窄, 无任何 并发症。术后 l 2个月随访结果 :E S S组 与 B MS组再狭 窄率分别为 32 . %和 2 . % , 3 2 晚期 管腔 丢失分 别  为( .2±0 3 )mm和 ( .0± .6 m, 血管再次血运重建率分别为 32 和 1 . % , 血管不 良事件 发生率 分别 00 .4 0 8 0 5 )m 靶 .% 25 心   为 32 . %和 l. 4 3%。结 论 雷帕霉素 洗脱 支架有较 强的安 全性 、 有效性 , 与金属裸 支架相 比雷帕霉素洗脱支架



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